第一部分 基础知识

一、单项选择题（请根据题目要求，在四个选项中选出一个最恰当的答案。共20题，每题0.5分，共10分。）

• 1.排卵时可用下列哪个激素的高峰作为标志：

  • A.卵泡刺激素
  • B.催产素
  • C.孕酮
  • D.黄体生成素
  • A
  • B
  • C
  • D

• 2.房室延搁的生理意义是：

  • A.增强心肌收缩力
  • B.使心房和心室不同时收缩
  • C.使心室肌不会产生强直收缩
  • D.使心室肌动作电位幅度增加
  • A
  • B
  • C
  • D

• 3.肠结核溃疡的肉眼形态是：

  • A.椭圆形，溃疡的长轴与肠的长轴平行
  • B.口小底大烧瓶状
  • C.不规则地图状
  • D.呈带状，其长轴与肠长轴垂直
  • A
  • B
  • C
  • D

• 4.细胞坏死镜下主要形态表现是：

  • A.核浓缩、核膜破裂、胞浆浓缩
  • B.核溶解、胞浆浓缩、核膜破裂
  • C.核破裂、胞浆浓缩、胞核破裂
  • D.核浓缩、核碎裂、核溶解
  • A
  • B
  • C
  • D

• 5.斜颈患者头偏向同侧，发生挛缩的可能是：

  • A.肩胛提肌
  • B.斜方肌
  • C.前斜角肌
  • D.胸锁乳突肌
  • A
  • B
  • C
  • D

• 6.下列关于胆囊的说法正确的是：

  • A.分泌胆汁器官
  • B.位于肝下方的胆囊窝内
  • C.后端圆钝为胆囊底
  • D.胆囊管和肝左、右管合成胆总管
  • A
  • B
  • C
  • D

• 7.肺根内各结构的排列自前向后是：

  • A.肺静脉、肺动脉和主支气管
  • B.肺动脉、肺静脉和主支气管
  • C.肺动脉、主支气管和肺静脉
  • D.肺静脉、主支气管和肺动脉
  • A
  • B
  • C
  • D

• 8.在女性盆腔内，腹膜形成结构不包括：

  • 在女性盆腔内，腹膜形成结构不包括：
  • B.子宫直肠陷凹
  • C.膀胱直肠陷凹
  • D.卵巢系膜
  • A
  • B
  • C
  • D

• 9.淋巴的流动：

  • A.取决于心率
  • B.依赖于重力
  • C.受淋巴结阻碍
  • D.在某特定淋巴管内是单向的
  • A
  • B
  • C
  • D

• 10.下斜肌收缩时瞳孔转向：

  • A.上内
  • B.下内
  • C.上外
  • D.下外
  • A
  • B
  • C
  • D

• 11.下列哪种病变可使肝浊音界下移：

  • A.肺不张
  • B.肺气肿
  • C.大叶性肺炎
  • D.肝硬变
  • A
  • B
  • C
  • D

• 12.潜伏性感染的临床特征不包括：

  • A.并不是每种传染病中都存在
  • B.常见病原体有单纯疱疹病毒等
  • C.其病原体易排出体
  • D.一般不引起显性感染
  • A
  • B
  • C
  • D

• 13.下列哪项典型的体征可作为诊断急性心包炎的依据：

  • A.呼吸困难
  • B.心包压塞
  • C.心包摩擦音
  • D.心包积液
  • A
  • B
  • C
  • D

• 14.女，65岁，因慢性阻塞性肺疾病（COPD）、慢性Ⅱ型呼吸衰竭、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒、心力衰竭入院，pH＜7.15，以下针对该患者的治疗，恰当的是：

  • A.给予高流量氧疗
  • B.积极补充5%碳酸氢钠，使pH值迅速升至正常
  • C.积极给予强心药物治疗
  • D.适当补充5%碳酸氢钠，使pH值升至7.2以上即可
  • A
  • B
  • C
  • D

• 15.男，45岁。工地高空坠落受伤，出现血压下降、腹胀、腹痛。查体骨盆挤压和分离试验阳性，双下肢不等长，会阴部见瘀斑。首先考虑的诊断是：

  • A.股骨颈骨折
  • B.股骨干骨折
  • B.股骨干骨折
  • D.骨盆骨折
  • A
  • B
  • C
  • D

• 16.药品监督管理部门对医疗机构使用药品的事项进行监督检查时，必须出示：

  • A.检查人员身份证
  • B.单位介绍信
  • C.检查人员工作证
  • D.证明文件
  • A
  • B
  • C
  • D

• 17.发生医疗事故时病程记录应在什么情况下封存和启封：

  • A.有卫生行政部门有关人员在场
  • B.有医患双方在场
  • C.经请卫生行政部门批准后
  • D.有医疗事故鉴定委员会专家在场
  • A
  • B
  • C
  • D

• 18.医疗机构的下述行为中不属于违反条例的是：

  • A.未将《医疗机构执业许可证》收费标准等悬挂于明显处所
  • B.工作人员上岗未按规定佩戴标牌
  • C.擅自涂改执业许可证
  • D.擅自增加医师人数
  • A
  • B
  • C
  • D

• 19.对于一个具有一定医学背景知识的智力正常的成年患者，理想的医患关系模式应是：

  • A.主动-被动型
  • B.指导-合作型
  • C.共同参与型
  • D.解释-说明型
  • A
  • B
  • C
  • D

• 20.关于医师的道德义务，下列各项错误的是：

  • A.救治急重病人时，要敢于承担风险
  • B.应强制病人进行必要的治疗
  • C.对病人进行医学科普知识教育和健康教育
  • D.尊重病人的宗教信仰
  • A
  • B
  • C
  • D

二、单项选择题（请根据题目要求，在四个选项中选出一个最恰当的答案。共20题，每题1分，共20分）

• 21.小肠上皮、肾小管上皮对葡萄糖、氨基酸的吸收是通过：

  • A.继发性主动转运
  • B.易化扩散
  • C.吞噬
  • D.胞饮
  • A
  • B
  • C
  • D

• 22.兴奋性突触后电位属于：

  • A.静息电位
  • B.阈电位
  • C.动作电位
  • D.去极化电位
  • A
  • B
  • C
  • D

• 23.影响能量代谢的最主要因素是：

  • A.肌肉活动
  • B.精神活动
  • C.食物的特殊动力作用
  • D.环境温度
  • A
  • B
  • C
  • D

• 24.不符合肺腺癌描述的是：

  • A.多为周围型
  • B.常有吸烟史
  • C.可伴有黏液分泌
  • D.常有肺门淋巴结转移
  • A
  • B
  • C
  • D

• 25.水肿是指组织间隙内的体液增多，按水肿波及的范围可分为：

  • A.肝性水肿和营养不良性水肿
  • B.炎性水肿和淋巴性水肿
  • C.心性水肿和炎性水肿
  • D.全身性水肿和局部性水肿
  • A
  • B
  • C
  • D

• 26.脊柱描述正确的是：

  • A.由24块椎骨组成
  • B.由26块椎骨组成
  • C.颈曲、腰曲凸向后，胸曲、骶曲凸向前
  • D.腰方肌可使脊柱腰部侧屈
  • A
  • B
  • C
  • D

• 27.最常发生习惯性脱位的关节是：

  • A.肩关节
  • B.肘关节
  • C.腕关节
  • D.髋关节
  • A
  • B
  • C
  • D

• 28.属于男性独有的浆膜腔：

  • A.胸膜腔
  • B.腹膜腔
  • C.心包腔
  • D.鞘膜腔
  • A
  • B
  • C
  • D

• 29.肺循环途径中，血液无需流经：

  • A.主动脉
  • B.肺动脉
  • C.肺泡毛细血管
  • D.右心室
  • A
  • B
  • C
  • D

• 30.关于冠状动脉，下列选项正确的是：

  • A.心肌的主要供血动脉
  • B.前降支发自右窦
  • C.后降支发自前窦
  • D.收缩期供血为主
  • A
  • B
  • C
  • D

• 31.诊断急性胰腺炎的酶学检查是：

  • A.AMS
  • B.ALT
  • C.AST
  • D.ALP
  • A
  • B
  • C
  • D

• 32.男性，42岁，食欲不振，尿色深2周，来院就诊。查体：皮肤、巩膜均黄染。肝大，肋下2cm，轻度触度，脾肋下未及；实验室检查：TB（总胆红素）120μmol/L，CB（结合胆红素）60μmol/L，ALT200U，ALP100U，GGT100U，尿胆红素及尿胆原均呈（+），彩超检查未见胆囊肿大，胆总管扩大。考虑其黄疸属于：

  • A.肝细胞性
  • B.溶血性
  • C.药物中毒性
  • D.肝内梗阻性
  • A
  • B
  • C
  • D

• 33.当传染病暴发、流行时，经省、自治区、直辖市政府决定，可以对其实行封锁的地区是：

  • A.甲类传染病疫区
  • B.乙类传染病疫区
  • C.丙类传染病疫区
  • D.甲、乙、丙三类传染病疫区
  • A
  • B
  • C
  • D

• 34.正常菌群的免疫作用是指：

  • A.作为抗原使宿主致病
  • B.作为抗原刺激宿主产生免疫
  • C.促进消化吸收
  • D.构成生物屏障
  • A
  • B
  • C
  • D

• 35.男，15岁，因急性心肌炎，快速性心律失常入院，经心电图检查，确定为室性心动过速，分析其诊断的最主要依据是：

  • A.出现心室夺获及室性融合波
  • B.QRS波群宽大畸形
  • C.心室律稍不规则
  • D.心室率160次/分
  • A
  • B
  • C
  • D

• 36.女性患者，40岁，雨淋后出现发热、胸痛、咳铁锈色痰，体温39℃，肺部X光片发现右肺中叶有大片密度增高阴影，实验室痰培养为G+双球菌，菊糖发酵实验（+）。应诊断为：

  • A.继发性肺结核
  • B.肺炭疽
  • C.大叶性肺炎
  • D.原发性肺结核
  • A
  • B
  • C
  • D

• 37.我国高血压病的死亡原因最常见的是：

  • A.心脏骤停
  • B.心功能不全
  • C.心律失常
  • D.脑血管意外
  • A
  • B
  • C
  • D

• 38.患者，女，32岁，主诉右乳胀痛，与月经周期有关，检查乳房有多个结节状肿块，边界不清，可推动，诊断首先考虑：

  • A.乳腺癌
  • B.乳房纤维腺瘤
  • C.乳房囊性增生病
  • D.乳管内乳头状瘤
  • A
  • B
  • C
  • D

• 39.抢救开放性气胸患者呼吸困难最为关键的是：

  • A.迅速封闭胸部伤口
  • B.气管插管
  • C.吸氧
  • D.立即剖胸探查
  • A
  • B
  • C
  • D

• 40.二级突发公共卫生事件是用________进行预警。

  • A.蓝色
  • B.黄色
  • C.橙色
  • D.红色
  • A
  • B
  • C
  • D

第二部分 专业知识

一、单项选择题（请根据题目要求，在四个选项中选出一个最恰当的答案。共20题，每题1分，共20分。）

• 41.急性肺水肿典型X线表现是：

  • A.肺门舞蹈征
  • B.两肺纹理增粗
  • C.肺门蝴蝶形阴影
  • D.肺透亮度增加
  • A
  • B
  • C
  • D

• 42.胃镜下慢性萎缩性胃炎的表现是：

  • A.黏膜充血、水肿及糜烂
  • B.黏膜呈颗粒状渗出
  • C.黏液分泌增加
  • D.黏膜下血管透见
  • A
  • B
  • C
  • D

• 43.下列哪种肝硬化引起肝性脑病最为多见：

  • A.酒精性肝硬化
  • B.原发性胆汁性肝硬化
  • C.淤血性肝硬化
  • D.肝炎后性肝硬化
  • A
  • B
  • C
  • D

• 44.泌尿系统感染最常见的传播途径是：

  • A.上行感染
  • B.血行感染
  • C.淋巴感染
  • D.直接蔓延
  • A
  • B
  • C
  • D

• 45.应用胰岛素治疗糖尿病最常出现的不良反应是：

  • A.过敏反应
  • B.胰岛素抗药性
  • C.出血
  • D.低血糖反应
  • A
  • B
  • C
  • D

• 46.亚急性感染性心内膜炎引起栓塞临床最常见的是：

  • 亚急性感染性心内膜炎引起栓塞临床最常见的是：
  • B.脑栓塞
  • C.肾栓塞
  • D.肺栓塞
  • A
  • B
  • C
  • D

• 47.下列哪项易导致压力负荷过重引起心衰：

  • A.房间隔缺损
  • B.心肌梗死
  • C.高血压
  • D.动脉导管未闭
  • A
  • B
  • C
  • D

• 48.重度支气管哮喘的抢救措施中，一般不采用的一项是：

  • A.静脉滴注氨茶碱
  • B.静脉滴注糖皮质激素
  • C.氧气吸入
  • D.注射强心剂
  • A
  • B
  • C
  • D

• 49.急性白血病最常见的死因是：

  • A.贫血
  • B.感染
  • C.出血
  • D.全身衰竭
  • A
  • B
  • C
  • D

• 50.男性，46岁，饮酒后出现发热，体温39.3℃，伴咳嗽。咳少量黄痰，自服“头孢菌素”3天无效，1天前咳出大量脓痰，自觉有臭味，体温降至37.5℃，最可能诊断是：

  • A.支气管扩张
  • B.金葡菌肺炎
  • C.吸入性肺炎
  • D.肺脓肿
  • A
  • B
  • C
  • D

• 51.下列哪项不是腹腔镜胆囊切除术的手术适应证：

  • A.有症状的胆囊结石
  • B.伴有糖尿病的无症状的胆囊结石
  • C.有临床症状的慢性胆囊炎
  • D.高度怀疑的胆囊癌
  • A
  • B
  • C
  • D

• 52.关节脱位的特有体征是：

  • A.肿胀
  • B.疼痛和压痛
  • C.功能障碍
  • D.畸形
  • A
  • B
  • C
  • D

• 53.急性血源性骨髓炎好发于：

  • A.婴幼儿
  • B.青壮年
  • C.儿童
  • D.老年
  • A
  • B
  • C
  • D

• 54.骨肉瘤的好发年龄是：

  • A.15岁以下
  • B.15～25岁
  • C.婴幼儿
  • D.25～40岁
  • A
  • B
  • C
  • D

• 55.纠正呼吸性碱中毒主要是：

  • A.输2%氯化铵溶液
  • B.输0.1mol/L盐液
  • C.输平衡盐溶液
  • D.积极处理原发病
  • A
  • B
  • C
  • D

• 56.关于孕激素的生理作用，以下哪项正确：

  • A.使宫颈黏液稀薄透亮，利于精子通过
  • B.能抑制子宫肌层的收缩，可用于保胎
  • C.可用于预防和治疗骨质疏松
  • D.促使阴道上皮细胞增生和角化
  • A
  • B
  • C
  • D

• 57.阴道B型超声最早在宫腔内见到妊娠囊的时间，是停经：

  • A.6～7周
  • B.8～9周
  • C.10～11周
  • D.4～5周
  • A
  • B
  • C
  • D

• 58.36岁女性，初次妊娠10周，轻微活动后感胸闷，气急，心悸，近十天来半夜因胸闷需起床，检查心率112次/分，呼吸22次/分，双肺底细湿啰音，下肢浮肿（+），尿少，恰当的处理应是：

  • A.限制食盐摄入
  • B.立即终止妊娠
  • C.积极控制心衰，继续妊娠
  • D.控制心衰后终止妊娠
  • A
  • B
  • C
  • D

• 59.房间隔缺损在胸骨左缘2～3肋间可听到2～3级收缩期喷射音，原因为：

  • A.血流通过缺损部位
  • B.右室流出道相对性狭窄
  • C.右心室扩大
  • D.肺动脉瓣相对性关闭不全
  • A
  • B
  • C
  • D

• 60.儿科急诊抢救惊厥儿童的首选药物为：

  • A.奋乃静
  • B.安定类
  • C.安乃静
  • D.苯巴比妥
  • A
  • B
  • C
  • D

二、系列单项选择题（请根据题目要求，在四个选项中选出一个最恰当的答案。共10题，每题1.5分，共15分）

材料一：病人男性，58岁。突然头痛呕吐，伴意识丧失30分钟。查体：神志清楚，颈部抵抗，克氏征阳性。右侧上睑下垂，右侧瞳孔4mm，对光反射消失。

• 61.最可能的诊断是：

  • A.脑梗死
  • B.蛛网膜下腔出血
  • C.高血压脑出血
  • D.脑动静脉畸形出血
  • A
  • B
  • C
  • D

• 62.最好的诊断措施是：

  • A.腰椎穿刺
  • B.脑电图
  • C.视力检查
  • D.头颅CT
  • A
  • B
  • C
  • D

• 63.引起病人右侧上睑下垂、右侧瞳孔散大的最可能原因是：

  • A.面神经麻痹
  • B.动眼神经麻痹
  • C.小脑幕切迹疝
  • D.糖尿病眼底病
  • A
  • B
  • C
  • D

材料二：男性，42岁，高血压病史，长期服用硝苯地平，最近出现烧心、反流、胸痛，食用高脂肪、巧克力等症状明显加重。

• 64.该患者最可能的诊断是：

  • A.胃溃疡
  • B.十二指肠溃疡
  • C.胃食管反流病
  • D.冠心病
  • A
  • B
  • C
  • D

• 65.该患者首选的检查是：

  • A.胃镜
  • B.肠镜
  • C.食管X线
  • D.心电图
  • A
  • B
  • C
  • D

材料三：男，5岁，于夏季突然出现高热，2h后抽搐，面色灰暗，四肢凉，血压下降，心肺未见异常。脑膜刺激征阴性。

• 66.最可能的诊断为：

  • A.颅内出血
  • B.结核性脑膜炎
  • C.颅内肿瘤
  • D.中毒型细菌性痢疾
  • A
  • B
  • C
  • D

• 67.为确诊，应进一步检査：

  • A.血常规
  • B.便常规
  • C.脑脊液
  • D.脑电图
  • A
  • B
  • C
  • D

材料四：患者，女，28岁。3个月来乏力，1周来发热伴皮肤紫癜和口腔颊黏膜血疱，浅表淋巴结及肝脾均不大，胸骨无压痛。化验：Hb65g/L，RBC2.2×1012/L，Ret0.2%，WBC2.4×109/L，分类：N24%，L70%，M6%，Plt10×109/L，胸部X线片检查示右下肺炎症。

• 68.对该患者最可能的血液病学诊断是：

  • A.骨髓增生异常综合征
  • B.再生障碍性贫血
  • C.急性淋巴细胞白血病
  • D.巨幼细胞贫血
  • A
  • B
  • C
  • D

• 69.为确定诊断，首选的检查是：

  • A.血清铁和铁蛋白
  • B.血清叶酸和维生素B12
  • C.骨髓穿刺
  • D.骨髓活检
  • A
  • B
  • C
  • D

• 70.根据病史，该患者最急需的治疗是：

  • A.抗生素治疗
  • B.补充叶酸和维生素B12
  • C.雄激素治疗
  • D.血小板成分输注
  • A
  • B
  • C
  • D

三、多项选择题（请根据题目要求，在五个选项中选出两个或两个以上恰当的答案，错选或者多选均不得分，少选且选择正确的每个选项得0.3分。共10题，每题1.5分，共15分。）

• 71.肾病综合征在儿童肾脏疾病中发病率仅次于急性肾炎，它的临床特点有：

  • A.高蛋白血症
  • B.高脂血症
  • C.明显水肿
  • D.大量蛋白尿
  • E.低白蛋白血症
  • A
  • B
  • C
  • D
  • E

• 72.巨幼细胞贫血的发病原因主要是________的缺乏。

  • A.锌元素
  • B.维生素C
  • C.叶酸
  • D.维生素B12
  • E.铁元素
  • A
  • B
  • C
  • D
  • E

• 73.能引起心绞痛的疾病有：

  • A.主动脉瓣狭窄
  • B.主动脉瓣关闭不全
  • C.冠心病
  • D.肥厚型心肌病
  • E.冠脉粥样硬化
  • A
  • B
  • C
  • D
  • E

• 74.糖尿病的急性并发症有：

  • A.神经病变
  • B.糖尿病酮症酸中毒
  • C.心血管疾病
  • D.肾脏疾病
  • E.高渗性昏迷
  • A
  • B
  • C
  • D
  • E

• 75.复苏时可以气管内给药的药物是：

  • A.肾上腺素
  • B.利多卡因
  • C.碳酸氢钠
  • D.阿托品
  • E.氯化钙
  • A
  • B
  • C
  • D
  • E

• 76.低血钾症时，会出现的症状有：

  • A.肌肉软弱乏力，腱反射减弱或消失
  • A.肌肉软弱乏力，腱反射减弱或消失
  • C.神智淡漠或嗜睡
  • D.心动过缓
  • E.室颤
  • A
  • B
  • C
  • D
  • E

• 77.下列哪些符合外科感染的特点：

  • A.常为单一细菌感染
  • B.多为混合感染
  • C.局部症状明显
  • D.受累组织愈合后形成瘢痕
  • E.必须手术才能进行治疗
  • A
  • B
  • C
  • D
  • E

• 78.胎盘剥离的征象包括：

  • A.宫体变硬呈球形
  • B.阴道口外露的一段脐带自行延长
  • C.阴道少量流血
  • D.在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，子宫上升而外露脐带不再回缩
  • E.剥离的胎盘降至子宫下段，子宫体被推向上，宫底升高达脐上
  • A
  • B
  • C
  • D
  • E

• 79.造成子宫收缩乏力的因素有：

  • A.膀胱充盈
  • B.胎位异常
  • C.临产后体内前列腺素分泌过多
  • D.临产后使用大剂量镇静剂
  • E.精神因素
  • A
  • B
  • C
  • D
  • E

• 80.法洛四联症患儿“蹲踞症”的产生机制是：

  • A.体循环阻力增加
  • B.右向左分流增加
  • C.下肢动脉压增加
  • D.回心血量减少
  • E.以上均正确
  • A
  • B
  • C
  • D
  • E

四、系列多项选择题（请根据题目要求，在五个选项中选出两个或两个以上恰当的答案，错选或者多选均不得分，少选且选择正确的每个选项得0.4分。共10题，每题2分，共20分。）

材料一：患儿，男15个月，因腹泻、呕吐伴发热3天入院，3天前出现腹泻，大便10余次/日，黄色水样便，量多，未见粘液脓血便，呕吐胃内容物4～5次/日，伴发热，体温38～39℃。来院前6小时未解尿。查体：T38.5℃，P150次/分，R40次/分，BP50/30mmHg，体重9kg，精神萎靡，面色青灰，反应差，哭声微弱，肢端湿冷，可见花纹，前囟眼窝明显凹陷，口唇黏膜干燥，两肺呼吸音清，心律齐，无杂音，腹平软，肝肋下2cm，皮肤弹性差，神经系统阴性。血常规：Hb130g/L，WBC8.0×109/L，N30%，L70%，大便常规：黄糊状，WBC0～1/Hp，血气分析：pH7.20，BE-12mmol/L，Na+128mmol/L、K+2.9mmol/L

• 81.请说出患儿的诊断：

  • A.急性重症肠炎
  • B.重度低渗性脱水
  • C.代谢性酸中毒
  • D.低钾血症
  • E.中度等渗性脱水
  • A
  • B
  • C
  • D
  • E

• 82.第一个24小时的补液包括哪些：

  • A.生理需要量
  • B.累积损失量
  • C.继续损失量
  • D.估计损失量
  • E.以上都是
  • A
  • B
  • C
  • D
  • E

• 83.如需补钾下列正确的是：

  • A.口服补钾安全
  • B.可以静脉推注
  • C.可以静脉点滴
  • D.补钾浓度小于0.3%
  • E.严重缺钾时直接静脉推注10%氯化钾
  • A
  • B
  • C
  • D
  • E

材料二：患者女性，45岁。持续中上腹痛3h，伴恶心、呕吐入院。体查：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛，Murphy征（-）。

• 84.应首先检查哪些项目：

  • A.腹部X线透视
  • B.腹部B超
  • C.血常规
  • D.血、尿淀粉酶
  • E.腹腔穿刺检查
  • A
  • B
  • C
  • D
  • E

• 85.应考虑哪些疾病：提示：查血淀粉酶300U/dl（Somogyi法），WBC14×109/L，心电图未见异常：

  • A.急性胃炎
  • B.急性胆囊炎
  • C.急性阑尾炎
  • D.急性胰腺炎
  • E.急性心肌梗塞
  • A
  • B
  • C
  • D
  • E

• 86.为明确诊断，应采取下列哪些辅助检查：

  • A.血常规
  • B.腹部B超
  • C.血清淀粉酶
  • D.正铁血红蛋白
  • E.X线
  • A
  • B
  • C
  • D
  • E

• 87.此时应优先采取哪些检查：提示：患者出现腹痛加剧，腹痛波及全腹，体检：全腹压痛及反跳痛：

  • A.腹部CT
  • B.腹腔穿刺
  • C.血气分析
  • D.肝肾功能
  • E.胃镜
  • A
  • B
  • C
  • D
  • E

材料三：男婴，6个月。烦躁，多汗、夜惊2个月。 患儿2个月前无明显诱因逐渐出现烦躁，入睡后汗多，易被轻微响动惊醒，醒后啼哭持续数小时。无发热、咳嗽，呕吐、腹泻，未给予治疗。发病以来进食正常，大小便正常。足月顺产，出生体重3.2kg，否认出生窒息史。生后母乳喂养，未添加辅食及鱼肝油。生长发育基本同正常儿。按时预防接种，否认药物过敏史，否认遗传病家族史。 查体：T36.7℃，P119次/分，R32次/分，体重7kg。皮肤未见出血点和皮疹，浅表淋巴结未触及肿大。头形正常，可见枕秃，前卤2.5cm，平软，按压项骨有乒乓球感，尚未出牙。胸廓对称，可见肋缘外翻。双肺未闻及干湿性啰音。心界不大，心率119次/分，律齐，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹软，肝脾不大。双下肢无水肿。颈无抵抗，病理征阴性。 实验室检查：血常规：Hb110g/L，RBC3.9×1012/L，WBC8.1×109/L，PLT285×109/L。血清钙1.52mmol/L，血清磷0.9mmol/L（正常值1.45～2.1mmol/L），血清碱性磷酸酶355U/L（正常值125～250U/L）。便常规（-）。尿常规（-）。

• 88.说出鉴别诊断：

  • A.软骨营养不良
  • B.脑积水
  • C.低血磷性抗维生素D佝偻病
  • D.维生素D依赖性佝偻病
  • E.呆小病
  • A
  • B
  • C
  • D
  • E

• 89.需要进一步检查有哪些：

  • A.骨骼X线片检查
  • B.血清25-（OH）D3测定
  • C.肝功能检查
  • D.肾功能检查
  • E.尿常规
  • A
  • B
  • C
  • D
  • E

• 90.治疗原则：

  • A.及时添加辅食，尤甚含维生素D较多的食物
  • B.口服或肌注维生素D调剂
  • C.补充钙剂
  • D.加强户外活动
  • E.无需特殊治疗
  • A
  • B
  • C
  • D
  • E